सन्मार्ग संवाददाता
बंगलुरु : पाँच गर्भावस्थाओं के नुकसान का सामना करने के बाद 37 वर्षीय बेंगलुरु की एक महिला ने अपनी सातवीं गर्भावस्था में दूसरे बच्चे को जन्म दिया। यह एक हाई-रिस्क गर्भावस्था थी, जिसमें बार-बार गर्भावस्था का नुकसान, टाइप-2 डायबिटीज, मोटापा और पहले हुई सीजेरियन डिलीवरी जैसी जटिलताएँ शामिल थीं। मिलान फर्टिलिटी एंड बर्थिंग हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने गर्भावस्था के दौरान महिला की करीबी निगरानी की। 34वें सप्ताह में अचानक उत्पन्न हुई जटिलता के बाद समय पर की गई आपातकालीन सर्जरी से मां और बच्चे दोनों की स्थिति स्थिर रही।
इस गर्भावस्था की देखरेख डॉ. सुनीता महेश, मेडिकल डायरेक्टर एवं सीनियर कंसल्टेंट – रिप्रोडक्टिव मेडिसिन एंड मैटरनल फिटल मेडिसिन, मिलान फर्टिलिटी एंड बर्थिंग हॉस्पिटल ने की। महिला के पिछले प्रसूति इतिहास और कई चिकित्सकीय जोखिम कारकों को देखते हुए गर्भावस्था के शुरुआती चरण से ही उसकी करीबी निगरानी की गई।
यह महिला की सातवीं गर्भावस्था थी। इससे पहले उसकी पांच गर्भावस्थाओं का नुकसान हो चुका था और एक गर्भावस्था में जीवित बच्चे का जन्म हुआ था। पिछली गर्भावस्थाओं में मिस्ड एबॉर्शन, स्पॉन्टेनियस एबॉर्शन, बायोकेमिकल प्रेग्नेंसी और मेडिकल टर्मिनेशन शामिल थे।
गर्भधारण के समय महिला का HbA1c 11.1% था, जो पिछले दो से तीन महीनों के दौरान ब्लड शुगर के खराब नियंत्रण को दर्शाता है। उन्हें इंसुलिन थेरेपी शुरू की गई और घर पर नियमित रूप से ब्लड शुगर की निगरानी करने की सलाह दी गई। गर्भावस्था के दौरान बेहतर ग्लूकोज नियंत्रण बनाए रखने के लिए इंसुलिन की खुराक में आवश्यकतानुसार बदलाव किए गए। बार-बार गर्भावस्था के नुकसान के इतिहास को देखते हुए 13वें सप्ताह में प्रोफिलैक्टिक मैकडॉनल्ड सर्वाइकल सर्क्लाज किया गया। यह एक प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा (सर्विक्स) के चारों ओर टांका लगाया जाता है, ताकि वह समय से पहले न खुले और प्रीटर्म डिलीवरी का जोखिम कम किया जा सके।
डॉ. सुनीता महेश, मेडिकल डायरेक्टर एवं सीनियर कंसल्टेंट – रिप्रोडक्टिव मेडिसिन एंड मैटरनल फिटल मेडिसिन, मिलान फर्टिलिटी एंड बर्थिंग हॉस्पिटल ने कहा:
“यह एक हाई-रिस्क गर्भावस्था थी, जिसमें पिछली गर्भावस्थाओं के नुकसान, डायबिटीज और अन्य जोखिम कारकों के कारण शुरुआत से ही सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता थी। हमने पूरी गर्भावस्था के दौरान उनके ब्लड शुगर स्तर, सर्विक्स की स्थिति और बच्चे के विकास की नियमित निगरानी की। गर्भावस्था के दौरान कुछ चुनौतियां आईं, लेकिन समय पर उपचार और नियमित फॉलो-अप के साथ गर्भावस्था संतोषजनक रूप से आगे बढ़ी।”
गर्भावस्था के दौरान मरीज को दो बार अस्पताल में भर्ती करना पड़ा। दूसरी तिमाही में उन्हें हाइपरएमेसिस, यानी गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक उल्टी, के साथ चक्कर और शरीर में कीटोन बॉडीज पाए जाने पर अस्पताल में भर्ती किया गया। उन्हें नसों के जरिए तरल पदार्थ (IV fluids) दिए गए और निगरानी की गई। बाद में तीसरी तिमाही में स्पॉटिंग/योनि से रक्तस्राव होने के कारण उन्हें दोबारा अस्पताल में भर्ती किया गया, जहां दवाओं और ब्लड शुगर की निगरानी के साथ उनका उपचार किया गया।
32 सप्ताह और 5 दिन पर किए गए अल्ट्रासाउंड में भ्रूण का विकास संतोषजनक पाया गया। बच्चा ब्रीच पोजीशन में था, एम्नियोटिक फ्लूइड पर्याप्त था और बच्चे का अनुमानित वजन 1,654 ग्राम था।
हालांकि, 34 सप्ताह और 4 दिन पर महिला अचानक पेट में दर्द और योनि से रक्तस्राव की शिकायत के साथ इमरजेंसी विभाग पहुंचीं। जांच में गर्भाशय में लगातार तनाव/संकुचन पाया गया, जबकि नॉन-स्ट्रेस टेस्ट (NST) में भ्रूण की हृदय गति लगातार तेज़, लगभग 170 बीट प्रति मिनट, दर्ज की गई।
डॉक्टरों को प्लेसेंटल एब्रप्शन का संदेह हुआ। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रसव से पहले प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग होना शुरू हो जाता है। इससे बच्चे तक ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रभावित हो सकती है और मां को अधिक रक्तस्राव हो सकता है, इसलिए ऐसी स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।
रक्तस्राव और भ्रूण में परेशानी के संकेतों को देखते हुए मेडिकल टीम ने तुरंत आपातकालीन लोअर सेगमेंट सीजेरियन सेक्शन (LSCS) किया। सर्जरी के दौरान प्लेसेंटा के पीछे रेट्रोप्लेसेंटल क्लॉट, यानी रक्त का जमा हुआ थक्का, पाया गया, जिससे प्लेसेंटा के अलग होने की पुष्टि हुई। ऑपरेशन के दौरान अनुमानित रक्तस्राव लगभग 500 मिलीलीटर था।
सर्जरी के बाद 2.6 किलोग्राम के स्वस्थ बेटे का जन्म हुआ और उसने जन्म के तुरंत बाद रोना शुरू कर दिया। 34वें सप्ताह में जन्म होने के कारण उसे निगरानी के लिए नियोनेटल इंटेंसिव केयर यूनिट (NICU) में रखा गया। मां की सर्जरी के बाद रिकवरी सामान्य रही। उनका ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर और अन्य महत्वपूर्ण स्वास्थ्य संकेत स्थिर रहे और उन्हें ऑपरेशन के दूसरे दिन स्थिर स्थिति में अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।
मरीज ने कहा :
“कई मुश्किल गर्भावस्थाओं का सामना करने के बाद यह बच्चा मेरे लिए बेहद अनमोल है। लगातार निगरानी और मेडिकल टीम के सहयोग ने मुझे पूरी गर्भावस्था के दौरान आत्मविश्वास दिया। जब अचानक दर्द और रक्तस्राव शुरू हुआ, तो मैं बहुत डर गई थी, लेकिन मैं आभारी हूं कि डॉक्टरों ने तुरंत कार्रवाई की और अब मेरा बच्चा और मैं दोनों ठीक हैं।”
